骨鈣素（BGP）

抗原參數(shù)

• 化學(xué)發(fā)光平臺（AE）

羅氏樣本符合率

用BGP抗體（K135c2、K131c1）檢測81例羅氏賦值樣本（濃度范圍4.64-148.12ng/mL），樣本符合率（R²）為0.9892。

編號	樣本濃度 （ng/mL）	檢測濃度 （ng/mL）
1	4.64	3.95
2	5.51	5.31
3	5.91	3.97
?	?	?
80	139.3	131.31
81	148.12	150.86

表1. BGP臨床對比分析數(shù)據(jù)（羅氏賦值）

圖1. BGP臨床對比分析（羅氏賦值）

骨鈣素（Osteocalcin，OC）也稱骨γ-羧基谷氨酸蛋白（Bone-γ-Carboxyglutamic Acid-Containing protein，BGP），分子量較小約為5.8kDa，有49個氨基酸。BGP是一種廣泛存在于脊椎動物骨組織中的非膠原骨蛋白，占骨組織中非膠原蛋白的25%，占總骨蛋白的1~2%。BGP由成骨細(xì)胞特異合成和分泌；大量沉積在骨基質(zhì)中，少量進(jìn)入血液循環(huán)，最后由腎臟清除。

骨鈣素（BGP）生物學(xué)功能

1）維持正常骨礦化速率

BGP的一個重要功能是維持骨的正常礦化速率。骨鈣素合成后最多在17、21和24三個位點(diǎn)進(jìn)行谷氨酸羧基化修飾。羧化的BGP與游離鈣離子和羥磷灰石（HA）親附性增加，BGP通過與羥磷灰石緊密結(jié)合，抑制異常HA結(jié)晶形成和軟骨礦化速度，維持正常礦化率。

2）抑制成骨細(xì)胞活性

BGP還可以通過與成骨細(xì)胞上表達(dá)的G一蛋白偶聯(lián)BGP受體結(jié)合，抑制成骨細(xì)胞活性。

3）調(diào)節(jié)骨吸收

通過募集、趨化和激活骨吸收細(xì)胞，調(diào)節(jié)骨吸收。

骨鈣素（BGP）臨床研究意義

血清BGP濃度可反映成骨細(xì)胞活性、骨形成和轉(zhuǎn)化情況，可作為骨代謝標(biāo)志物。血清BGP測定對于骨質(zhì)疏松、糖尿病骨病、腎性骨病等代謝性骨病的診斷、監(jiān)測和療效評估具有較好的靈敏性和特異性。

A. 骨鈣素（BGP）與原發(fā)性骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者骨形成和骨吸收平衡被打破，血清BGP發(fā)生特異性變化。婦女絕經(jīng)后和老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松雖然骨形成和骨吸收速率、骨轉(zhuǎn)換率不同， 但是血清BGP水平均升高。絕經(jīng)后婦女BGP水平越高，骨密度丟失越快，婦女骨折的風(fēng)險越大。老年人BGP水平隨著年齡的增加，逐漸下降；但是老年骨質(zhì)疏松患者的BGP水平較正常老年人高。

表1 臨床絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松骨鈣素參考范圍

注：數(shù)據(jù)來源于《WS/T 375-2011骨代謝標(biāo)志物臨床應(yīng)用指南》附錄B .骨代謝標(biāo)志物的參考范圍；N-MID BGP為骨鈣素N端片段，血中的BGP分子是非均一性的，完整的BGP在血液中不穩(wěn)定，易裂解為穩(wěn)定的N-MID大分子片段，完整的BGP占總BGP的36%，N-MID占30%，其余均為小片段。

B. 骨鈣素（BGP）與繼發(fā)性骨病

繼發(fā)性骨病多是由糖尿病、腎病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病，或者使用藥物等原因引起的。此類患者的骨代謝紊亂，BGP水平發(fā)生特異性變化。糖尿病患者體內(nèi)胰島素減少，胰島素與成骨細(xì)胞中胰島素受體作用減少，使得胰島素樣生長因子2對成骨細(xì)胞活性促進(jìn)作用減弱。成骨細(xì)胞活性降低，血清BGP含量下降。腎性骨病患者腎功能改變（如腎功能不全、腎衰等），腎臟對BGP的清除能力下降，血中BGP含量升高。